“医生,快救救我的眼睛吧!我的左眼只能苦等角膜移植了,希望另一只眼睛能够保持现有的视力,不再继续恶化。”近日,西南地区首例角膜胶原交联手术在重庆(江北)医院成功实施,一名患有圆锥角膜的女孩李玉(化名)成为西南地区第一个“吃螃蟹”的人。
李玉,重庆丰都县人,刚考上大学。半年前她发现双眼视力急剧下降,左眼下降尤为严重。通过“揉眼”有所好转,但并没有引起重视。拖了半月之后,医院检查,被诊断为双眼圆锥角膜,佩戴了硬性隐形眼镜RGP等矫正。虽然RGP可以矫正视力,但是左眼视力仍然比较差。
重庆医院业务院长周奇志与
眼表及角膜科主任任毅实施角膜胶原交联手术
近日,李玉来到重庆医院,以双眼圆锥角膜(右眼完成期,左眼瘢痕期)收入住院。“不能让她的右眼发展到等待角膜移植的地步,不能让圆锥角膜阻挡了孩子的大学梦。”重庆医院业务院长周奇志教授为李玉实施了右眼角膜胶原交联手术。治疗过程用时不到20分钟。术后第一天复查,李玉术眼可以正常睁开眼睛,不适感轻微,胶原交联坚固了她的角膜,还意外地提高了她的视力,术后右眼视力较入院前提升,从0.04提高到0.2。
“圆锥角膜确诊之后,早期可以通过佩戴硬质的高透氧隐形眼镜(RGP)来矫正视力,但戴RGP的部分患者的病情可能还会加剧,到了病变的晚期,只有角膜移植手术这一条路可以走。”周奇志说,当前国内的角膜供体稀缺,手术价格高昂,手术并发症也较多。因此,阻止圆锥角膜恶化,越早做角膜胶原交联手术越好。
而角膜胶原交联的原理是以核黄素为光敏剂,运用一种特殊波长的紫外线对角膜局部进行照射,刺激胶原纤维进行交联来增强角膜硬度。
哪些眼病可以用胶原交联技术来治疗?该技术不仅可用于圆锥角膜,还可以用于角膜后膨隆、角膜炎与角膜溃疡和其它有角膜变薄情况的眼疾以及大泡性角膜病变等。
截至年8月,全球超过3万只患眼接受了角膜胶原交联治疗,跟踪随访超过5年。临床研究结果显示,超过85%的患眼术后病变得到了有效控制,发展迅速减缓。少数患者戴镜视力有所提高。角膜胶原交联治疗6个月后,超过80%的患眼散光都有减少。(数据来源:王婷副主任医师《角膜交联在圆锥角膜治疗中的应用》)目前,角膜胶原交联技术在国外已成为圆锥角膜的标准治疗方法之一。
相关链接:什么是圆锥角膜
据重庆医院眼表及角膜科主任任毅介绍,圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征,致角膜中央部向前突出、变薄呈圆锥形并产生高度不规则散光的角膜病变。
通常发病于15-20岁的年轻人,但在9-40岁之间均可发病,一般认为发病年龄越小,病程进展越快,临床主要症状为单眼或双眼近视,并且近视和散光程度进行性加剧,光学眼镜难以矫正。严重影响生活工作和学习,随着病情进一步的进展,晚期会出现角膜水肿和疤痕,严重者可能导致角膜穿孔,造成失明。
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