有关角膜塑形术治疗近视的的具体问题向家长

角膜塑形术治疗近视的的具体问题向家长宣教

如下：濮阳市新越眼视光中心-10-4

一．什么是近视防治角膜塑型镜？

角膜塑形镜用来非手术矫正近视和防治青少年近视的眼镜，它是通过一种物理塑形的办法,通过科学、合理、程序化的特殊设计的一种硬质的隐形眼镜，在夜间睡眠时配戴，然后使角膜按照我们设定的合理的形状发生变形,使近视的角膜变成轻度近视或者变成不近视的角膜，通过角膜形状的改变就可以使青少年原来存在的近视、散光一些问题得到特殊有效的矫正,白天，青少年由于角膜形状发生了变化，因此近视减轻或者消失了,如果长期使用可以减缓或阻止近视度数的加深，起到预防和治疗近视的作用。目前,这是国外研究的一种治疗、预防近视眼加重的技术,特别是对于控制青少年近视是一个非常好的技术。

二．角膜塑形镜的原理是什么呢?

一般来说软性东西会随着硬性的东西会发生变型,我们眼睛角膜比较软质,近视预防角膜塑型镜硬度比角膜硬度要高一些,所以在戴镜的过程中，就会逐渐通过物理的方法使角膜发生一个形状的改变,这个现象实际上就是眼科科学家发明角膜塑形镜的原理。国外近50年来，用这种对角膜产生一个合理塑型的治疗方法来矫正近视和控制近视进展。

三．角膜塑形镜会不会对眼睛产生副作用?

长期使用角膜塑形镜不会对眼睛造成特别的不良影响,当然安全的前提是要求按照医生的医嘱在科学和规范的使用前提下配戴，它可以达到一个安全有效的作用。从年到现在，十余次国内外专业学术会议上，世界眼科专家们的总结：只要科学验配、正确使用、严格护理，角膜塑型镜矫正近视、减缓或阻止青少年近视继续加深的这项技术就是安全有效的。

四．哪些人适合戴硬性角膜塑型镜?

1.儿童、青少年使用框架眼镜没有好的效果，近视度数增长很快

2.近视、散光,特别是屈光度数较高的孩子

3.家长患有高度近视，孩子眼轴长，有近视遗传倾向的。

4.在治疗近视的光学镜片里它是最优质的也是最有优势的。

5.家长不希望孩子带普通眼镜

五．学生可以戴硬性角膜塑型镜吗?

目前角膜塑形镜的治疗主要是针对青少年近视。8、9岁到16岁左右是身体发育最快的时期,也是近视发展最快的阶段,一些孩子每年可能长度甚至度,这样的孩子不给予控制的话很容易发展成高度近视,高度近视不仅严重影响孩子的身心健康，还对以后学习、就业等都产生不良的影响。

所以，对于青少年近视眼，眼科专家主张早期控制,早期干预。目前防青少年疗近视有很多方法,总体讲，国际眼科专家普遍认可的还是角膜塑型镜治疗近视的项目。

六．配戴硬性角膜塑型镜安全吗?

安全配戴眼镜的前提就是必须要在眼科医生的指导下使用,科学的验配、正确使用、严格护理，医院接受医师的复查和维护，这样对于患儿及青少年来说，才是比较安全的。

七．误区：是不是在孩子阶段戴角膜塑型镜可以把近视治好?

到目前为止,针对近视防治方法有很多,但是没有一个方法属于是可以根治近视眼的,角膜塑型镜也不能完全根治近视眼,如果使用的合理,及时，它可以在长期戴镜的情况下对青少年近视发展有明显的控制和延缓的作用。

患儿戴了一段时间,视力恢复的情况很好，然后就停掉戴镜了,角膜可能会反弹回去，导致近视控制失败，这时需要坚持戴镜，巩固疗效。

目前还没有根治近视的方法。已经发生的近视眼是不能通过配戴角膜塑形镜消除的。

近视度数的不断加深，很重要的一个原因就是眼轴的不断增长。有近视遗传倾向的孩子，配戴普通框架眼镜每年近视度可能增长的比较快。目前的研究表明，戴角膜塑型镜后眼轴增长的速度是戴框架眼镜眼轴增长速度的一半。近视度数的增长率明显低于戴框架眼镜者，甚至更低。

临床上各项指标观察,角膜塑形镜对延缓或阻止近视度数的进一步加深有良好的防治效果。但是，俗话讲：三分治疗七分护理，平时一定要注意用眼卫生，养成良好的用眼卫生习惯。这样，近视的防治效果会更好。

八．角膜塑形镜护理的程序?首先手的清洁非常重要。摘戴镜片前要先洗手；取下镜片后要用护理液清洗镜片；冲洗镜片时不能用自来水或井水，要用纯净术或生理盐水或凉白开水。另外镜片必须要使用各种专用的护理产品。

医院专门有医师定期为配镜儿童进行眼科各项检查，护理镜片，测试视力等项工作。

九．晚上大概戴多久硬性角膜塑型镜?

中低度的近视每天晚上带7-9小时左右。

高度近视,比如说超过7、8百度,甚至有一千度以上,这样的患儿不主张他晚上戴,我们让他白天戴，这样全天可以维持一个恒定的好的视力效果,也会出现一定的角膜塑型,而且从安全角度来讲,度数高,白天戴的话其他的一些不良反映出现少一些。

十．戴角膜塑型镜需要定期复查吗？

如果患儿第一次配戴硬性角膜塑型镜，请按照配镜医生的医嘱医院复查。

温馨提醒：

如果一旦孩子发现有不舒服的感觉,一定不要再戴,医院接受检查。及时复诊和经医生恰当处置，出现的问题就会很快恢复正常。因此，复诊是非常重要的。

十一.角膜塑型镜的使用寿命？

角膜塑型镜镜片正常使用寿命为3年,但实际使用寿命要根据每个人的近视特征、用眼卫生情况和护理的仔细程度不同，平均为1年半到两年左右。这个镜片也会老化变形。有些人可能不舍得丢掉或不遵医嘱超期使用,戴到眼睛上对眼睛有不良影响外,还会引起看东西不清楚,有重影，影响治疗效果。

一、什么是数字化角膜塑形镜(MCT)？

　　数字化角膜塑型镜(MCT)是应用高科技高透氧材料,采用特殊的反向几何形设计,经过特殊工艺加工而成的一种硬性高透氧隐形眼镜，数字化角膜塑型镜(MCT)通过改变角膜弧度矫正屈光不正来提高视力。

　　数字化角膜塑型镜技术自50年代即开始研究，70年代受当时材料的限制，开始少量应用于临床，90年代以来，由于高透氧材料及电脑数控车削技术的普及应用，使得OK镜的设计原理出现了根本的变革，研制成快速降低近视的数字化角膜塑型镜(MCT）并得以广泛应用于临床。数字化角膜塑型镜(MCT）已通过美国联邦食品及药物管理局出口许可(FDA)及中国药品监督管理局进口认证(SDA)。

　　科学规范地应用数字化角膜塑型镜(MCT)能够有效控制近视向更深度数发展，降低近视度数，在美国、在日本数字化角膜塑型镜(MCT)因其确切而明显的临床治疗效果，被广泛应用于青少年学生的屈光不正的矫正治疗；近年，数字化角膜塑型镜进入中国香港、北京和上海，受到广大近视者的青睐，迅速的在全国各大眼科推广开来。

　　二、数字化角膜塑型镜原理：

　　高透氧材料（透氧系数大于DK）问世后，制作成精密硬性隐形眼镜，利用镜片的形态定量修正人眼角膜的弧度，从而降低眼睛的近视度数。通常夜间睡觉配戴一夜后可以在一整天维持较好的裸眼视力。近视患者能在不戴眼镜的情况下获得良好的远视力。

　　三、数字化塑形镜(MCT)适应人群：

　　①、18岁以下不愿戴框架眼镜的唯一选择，消除青少年心理压力；

　　②、18岁以上不愿做手术也不愿戴框架眼镜的唯一选择；

　　③、升学、招工、参军体检时不愿做手术的唯一选择；

　　④、圆锥角膜的唯一选择；

　　⑤、运动员、演员等特殊职业不能戴框架眼镜的最有效方法；

　　⑥、白天不想戴任何眼镜的最有效方法；

　　⑦、45岁以上近视合并老花的最有效方法；

　　⑧、可适用于各种屈光不正的矫正；

　　⑨、可适用于儿童弱视的矫正和治疗。

　　四、数字化角膜塑型镜(MCT)技术的适应症

　　①、18岁以下的近视，45岁以上近视合并老花

　　②、老花患者，

　　③、角膜薄，不适合激光手术的近视患者

　　④、白天不想戴任何眼镜

　　⑤、单纯近视在发展中，病理性近视或进行性近视想减缓近视发展

　　⑥、体检

　　⑦、激光手术后不满意，又不能再次手术者

　　⑧、角膜移植术后，角膜外伤后；

　　⑨、LASIK术后圆锥角膜的矫治。

　　五、数字化角膜塑型(MCT)技术的能力

　　①、-9.50DS以下的近视

　　②、扁平K值38.50D到50.00D

　　③、散光-4.00DC以下

　　④、+3.00DS以下远视和老花

　　⑤、混合散光+/-2.50DC以下

　　⑥、轴向不限

　　⑦、年龄不限

　　⑧、是控制近视发展最有效的方法，每年平均增长-0。13D~-0。48D，框架镜和软镜-1。54D/每年。

　　六、数字化角膜塑形镜(MCT)具有以下优点：

　　☆在治疗的同时，能有效控制青少年近视度数加深，还可预防近视发生；

　　☆个体化配制，并具有配套用品；

　　☆无手术创伤、安全、方便、效果好；

　　☆视力恢复快，视野清晰；

　　☆正宗美国进口产品，采用美国最新技术；

　　☆无眩光、衍射、视疲劳等副作用，不但视力好，而且看东西舒服、持久；

　　☆高透氧性、高透光性、高生理相溶性，远远优于传统软镜，能大大减少发生眼睛疾病的可能性；

　　☆综合视觉效果远远优于框架眼镜、传统软镜、传统OK镜；

　　☆护理方法简单，使用寿命长；

　　☆具有高效防紫外线作用。

　　七、数字化角膜塑型镜(MCT)有哪些种类？

　　数字化角膜塑型镜（MCT）有日戴型、夜戴型两种。

　　八、数字化角膜塑形镜与传统OK镜的比较

　　目的比较数字化角膜塑形镜（简称MCT镜）与传统OK镜，研究数字化角膜塑形镜对人眼视力矫正的成效性及相比之下的优越性。

　　方法应用SPSS11.0系统对随机抽取的上海市眼病防治中心4全年60例（只眼）7到19岁患者平均分两组分别配戴数字化角膜塑形镜和传统OK镜后的疗效进行统计，从戴镜3个月后裸眼视力、地形图状况、镜片中心定位、镜片移动度及镜片松紧度等方面来分析，探索数字化角膜塑形镜相比传统OK镜在控制和减低青少年近视发展上是否有其优越性。

　　结果1、戴片3个月后，戴MCT镜的患者裸眼视力比戴传统OK镜有明显提高，戴MCT镜者视力平均0.81±0.28D，而戴传统OK镜者视力平均为0.58±0.30D，其中，戴MCT镜和戴传统OK镜裸眼视力的方差无显著意义（F=1.79），但两者差异有显著意义（t=4.31，P=0..05）； 　　2、戴MCT镜的患者地形图改变状况为圆形的远多于戴传统OK镜（MCT镜：86.7％，传统OK镜：36.7%）； 　　3、戴MCT镜的患者有80%镜片中心定位良好，高于戴传统OK镜（占33.3％）； 　　4、戴MCT镜的患者%的镜片移动度好，比戴传统OK镜好（占73.3％）； 　　5、戴MCT镜的患者镜片的松紧度也比戴传统OK镜好（MCT镜：96.6％，传统OK镜：70％）。

　　结论数字化角膜塑形镜在减低和控制青少年的近视上比使用传统OK镜有更大的优越性。两组病例均未发现明显的不良反应。

　　九、数字化角膜塑形镜(MCT)的验配：

数字化角膜塑形镜的验配技术是一项医疗技术，要严格掌握适应症，验配人员必须是眼科医生，并应通过视光学基础培训，具备较高的透气性硬性隐形眼镜验配理论知识和实际操作技能，同时要有高度的责任心；开展这项工作的验配机构检查设备必须齐全（必须要有角膜地形图、综合验光仪等），检测手段及程序应严格规范；医生根据检查情况客观真实地向配镜者介绍数字化角膜塑形技术镜的作用，同时要求患者具有良好的依从性，遵照医嘱戴镜、用药，严格护理，要定期进行复查。

　　十、数字化角膜塑形(MCT)技术指南

　　一、订片所需参数的收集 　　1、角膜地形图全面检查，详细准确采集3mm、5mm、7mm区域K值； 　　2、全面医学验光并处方（球镜、柱镜、轴向、矫正视力）； 　　3、准确测定瞳孔直径，角膜直径。必须采用角膜地形图上的照片测量； 　　二、定期复查： 　　1、戴镜后裸眼视力 　　2、角膜是否健康 　　3、戴镜后地形图 　　4、镜片是否清洁完好 　　三、复查时间： 　　1、配戴后的次日早上； 　　2、配戴后的第一周； 　　3、配戴后的第一个月； 　　4、配戴后的第三个月； 　　5、每六个月复查一次； 　　6、六个月以上未复查的要电话或信件催促复查，并纪录在病历中； 　　四、镜片调整： 　　1、近视度数-4.00以下的要戴足3周未达成1。0的裸眼视力者； 　　2、近视度数-4.25—-6.00加散光-2.00的戴足2个月未达满意视力者； 　　3、近视度数-6.25—-9.00加散光-3.00的戴足3个月未达成满意视力者； 　　4、任何时候出现角膜不健康者。 　　五．镜片调整的方法： 　　1、提供复查4个项目的结果； 　　2、根据复查结果决定采用专业清洗或换片；

　　十一、患者治疗过程中的注意事项： 　　OK镜护理是否得当将直接影响矫正效果。如个人卫生不佳、镜片(盒)清洁不当或被污染均可造成眼部损害并影响镜片寿命，所以一定要养成良好的卫生习惯、按要求做好镜片护理、选择清洁效果好的护理产品，切忌用软性护理液及清水替代硬性护理产品。要求如下： 　　1、在初戴镜的3个月内，按规定的时间到配镜处接受正规全面的复查，至少5次。戴镜3个月以后，仍然须定期进行复查，若有任何问题都应该及时进行复查，严密观查是安全配戴角膜塑形镜的基本保证。 　　2、在戴镜期间要持之以恒地保持个人卫生，操作镜片一定要洗手。 　　3、使用者必须注意卫生和勤加清洗，因为镜片用久了会有蛋白质沉淀，造成细菌感染；所以，使用者得每天彻底清洗镜片，每一两个星期用去蛋白酶清洁剂来溶解镜片上的蛋白质。 　　4、在戴镜片时务必将镜片内侧滴满润眼液再戴镜，戴镜后须注意镜片下不能有气泡。 　　5、如果眼睛红肿或出现不舒服、发痒、疼痛等问题，立刻停止使用，让眼科医生检查及治疗。

　　十二、如何选择数字化角膜塑形镜？ 　　第一：要选择国家药品监督管理局注册认证的品牌(SDA)，这样其质量才能有保证； 　　第二：进口镜片要有其相关的生产证明，如镜片盒上应注明配镜者的具体编号、检测数据、材料名称、厂家地址等； 　　第三：要有售后保证，数字化角膜塑形镜的配适并非人人一步到位，对配适不佳者要做到调整更换镜片。因此最好在眼科医生的指导下选择数字化角膜塑形镜

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濮阳市青少年近视弱视防治中心温馨提示：关爱孩子的视力健康，请3-6个月定期给孩子视力检查。添加







































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