我国近视手术返工重新修补比例高

15年前兴起的近视手术如今留下了“后遗症”。医院屈光中心主任周跃华博士指出，做近视手术需慎重。而在医院中，出现了每月人等候做近视修补手术的“返工潮”。记者日前从北京医院、医院医院了解到，每月来做近视激光手术的人有多人，而同时做“返工”手术的患者就有近百人。“大夫，为什么手术后我的视力达到1.2，反而看不清眼前的东西了，就连系鞋带都不利索了”“为什么手术后视力提高到1.0，但天一黑，我的眼前会出现一片虚光。”这些疑问，是在全国各地接受角膜屈光手术感到自己的生活质量下降后，医院眼科要求“返工”的患者提出的。 　　近来，该科准分子激光手术中心主任李莹教授发现，这样的患者越来越多…… 　　 　　东方网8月2日消息：昨天记医院获悉，暑期以来，平均每天登记做准分子矫正近视手术者增了3成以上。不过，市医学会眼科学会却透露，本市30%手术者会出现并发症，严重的还需手术“返工”。 　　上海市医学会眼科学会委员郑一仁教授表示，目前本市30%的准分子激光手术，术后的视觉质量不及戴眼镜后的成像质量，医院，这一概率甚至高达75%，手术不得不“返工”。 　　 　　近视手术是人为的制造锥状角膜病变，只是人们还不了解锥状角膜的严重后果。圆锥角膜病是非炎症性进行性疾病，表现为角膜中央局部进行性变薄而锥状突起，形成近视不规则散光，由于圆锥角膜患者发展到后期角膜锥状变形明显，高度的不规则散光导致无法矫正而致盲，严重影响患者的生活质量，所以，是眼科疾病中愈后较差的疾病之一。近视角膜手术就是将角膜的中心变薄来实现的，手术后形成不可戴镜矫正的状态，也是锥状角膜病变的现象……所以近视角膜手术就是在人为制造锥状角膜.以下为圆锥角膜图片：

　　客观因素导致“返工”

　　据周跃华博士介绍，15年前上海、深圳等南方城市兴起的近视手术叫放射状角膜切开术(RK)，由于RK手术风险高、感染几率大，早在10年前就被我国医学界淘.汰了。“但目前来修补的患者中，很多都是一两年前刚做的激光近视手术，但现在仍然需要返工。除了技术本身的原因，医生操作、设备因素这两大因素是造成目前返工现象的客观因素。”他说，给一些患者重新手术时，在显微镜下发现，往往一个角膜就被切了八九刀，表面凹凸不平，手术一两年后度数都会大幅反弹。实际上，一个有眼科和屈光专科经验的主治医师才能有资格给患者做手术，上千万元的设备和几百万元的设备手术效果也是不同的，所以患医院。

　　最新技术能否保证安全

　　曾在15年前兴起的RK手术因其自身的缺陷已被淘汰，如今被广泛应用的近视激光手术方法是否也会在15年后遭到同样命运?

　　据了解，目前被公认为最安全的近视手术方法包括两种：准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)。国际眼科学界已对准分子激光手术提出了异议，因担心激光矫正视力手术可能会对病人的长期安全造成影响，英国卫生管理机构已经对这项手术叫停。经调查，该手术的失败率是1/10。手术还可能引起并发症，致使病人必须做眼角膜移植手术。

　　“目前对于患者来说，LASIK技术在适用范围、伤口愈合等方面更有优势，角膜切割几乎看不到一点痕迹，也可以保证患者在术后达到理想度数。”周博士说，国内大多数眼科方面的权威专家都表示，准分子激光手术的安全性、可靠性、有效性在美国、日本的相关医疗机构都已经得到证实，准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)，在美国已经通过FDA三期的临床验证，在我国也得到了良好的临床证明。

　　虽然目前激光近视手术已得到了专家的公认，但医院里的眼科“返工”手术每月依然有近百例。除去客观人为因素，LASIK自身的技术水平能否保证患者手术百分之百安全、有效?国家卫生部门对此还没有具体标准。LASIK是否会步RK后尘?这个问题恐怕还要通过时间来证明。

　名词解释

　　LASIK指医生利用准分子激光能够精确切削组织的特性，用准分子激光束重塑角膜的曲率达到矫正近视的目的。

　　LASEK是意大利眼科医生于年发明的一种手术方式。LASEK是先制作一个角膜上皮瓣，然后在瓣下进行准分子激光照射，最后让上皮瓣复位。RK是放射状角膜切开术。该手术方法自上世纪80年代中期引进我国，但该手术的预测性及术后稳定性不高，因此，被后来兴起的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)所取代。

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