朝聚健康讲堂导致失明与致盲的疾病三

角膜病的病因

1、角膜邻近组织疾病的影响：结膜、巩膜等眼部疾病蔓延所致。

2、全身性疾病：结核、风湿、梅毒等引起的变态反应。全身营养不良，特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症，以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。

3、外伤与感染：当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时，细菌、病毒和真菌等就趁机而入，发生感染。

角膜炎病例——角膜移植术治疗

病例背景：田大爷，患病毒性角膜炎反复发作，畏光流泪，睁眼困难，未正确及时诊治，以致左眼角膜溃疡，前房积脓。年4月8日，医院。

以下为患者田大爷在我院进行角膜移植手术治疗前后，左眼眼前节影像对比，用以说明病症的治疗经过。

（上图）年4月9日，左眼眼前节影像，结膜混合充血，“角膜溃疡”病灶（角膜全层感染），伴前房积脓。视力眼前手动，患者自感畏光流泪，疼痛难忍，睁眼困难。

（上图）年4月10日，经两天全身局部抗炎治疗，患者结膜混合充血未见改善，“角膜溃疡”病灶有所改善，前房积脓减少，与患者沟通，建议患者施行“角膜移植术”。可以全面改善患者外观，提高视力，去除感染源，控制感染。

年4月13日，行左眼“板层角膜移植术”。第二天，患者自述：左眼视力明显提高（术后视力0.02），畏光流泪，疼痛感明显减弱。角膜植片与植床，边缘对和整齐，缝合线均匀，前房积脓消失，“角膜溃疡”病灶去除。

（上图）年4月25日，术后第14天，眼前节影像。患者结膜充血基本吸收，角膜植片轻度水肿，角膜透彻度明显加强，角膜缝合边缘对合整齐，视力0.12，前房深浅正常（瞳孔药物性散大），患者自述，视力明显提高，眼部畏光流泪、疼痛等症状消失。

（上图）年5月2日，角膜植片边缘对合整齐，植片轻度水肿，缝线在位无松脱，视力0.15，患者自述，视力明显提高，眼部无不适症状。

综述，此次角膜移植手术不仅为患者去除了角膜原发病原，而且恢复了患者较好的视力，同时改善了患者外观。手术非常成功。

角膜移植手术适合人群

1.反复发作的病毒性角膜炎引起的角膜浑浊，在彻底治愈之后并在半年内未再发作的病人，可考虑移植角膜;

2.被酸、碱化学物烧伤的角膜浑浊患者，在受伤治愈一年以后，可做角膜移植;

3.角膜溃疡范围较大、侵犯较深，久治不愈，有穿孔危险或向中央侵犯的蚕蚀性角膜溃疡者当立即进行角膜移植;

4.先天性角膜变性、圆锥角膜等患者，也应当立即进行角膜移植手术;

5.由眼外伤引起的角膜疤痕患者，为了使眼睛功能发挥更好，也可以考虑做角膜移植手术。

角膜移植最关键的是要有健康的角膜材料，而同种(人类)异体(别人捐献的)角膜材料必须在48小时内进行移植手术，才能提高角膜移植的成功率。

在对角膜移植手术注意事项了解以后，做角膜移植手术的时候，也要注意一定要积极配合，而且这样的手术做的时候也是非常难得，患者如果是换眼角膜的话，都是需要等到合适的，因此对这样手术做的时候，患者也需要配合各种检查，使得手术能够成功进行。

截止目前，医院集团呼和浩特、包头、赤峰、杭州分院先后为四十余名患者成功移植角膜。

现在，包头医院和内蒙古自治区红十字眼库（赤峰医院）正在积极开展人眼角膜劝捐、志愿者培养、公众教育活动，以解决角膜供体稀缺的难题。

为了提高角膜移植的普及率及成功率，使更多的角膜盲患者得到救助的机会，朝聚眼科携朝聚视觉康复发展中心及中华慈善总会朝聚慈善光明基金将开展“角膜救助基金援助”活动，本条消息每被更多的人看见一次，朝聚眼科将向“角膜救助基金援助”中捐款十元。

这世界很美，人人都享有看见的权利。

包头医院

ID:chaoju

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