在我国,角膜病是仅次于白内障的重要致盲眼病,且每年不断增长,而其中大部分的角膜盲患者是可以通过角膜移植手术复明的。
可是角膜移植到底是怎么回事呢?说它熟悉,在电视电影里经常看到捐献角膜、移植角膜的桥段,说它神秘,是真正对它了解的人却不多。
01什么是角膜盲症?
首先,我们先来了解一下什么是角膜?为何角膜病会致盲?
角膜是眼睛前端的一层透明薄膜,是视觉产生的第一个关键结构,它的一个重要功能就是屈光作用。
由于角膜位于眼部的正前方,中央厚度约0.5㎜,边缘最厚处也不过0.8~1㎜,角膜极易受到不同程度的伤害,发生感染、破裂等一系列病变。角膜病变会使原本透明的角膜变得混浊或出现瘢痕,从而影响光线穿透角膜进入眼内,无法形成清晰的成像。严重者会失明甚至摘除眼球,称之为角膜盲症。
02什么是角膜移植?
简言之,角膜移植手术就是用健康透明的、具有正常功能的眼角膜片置换掉原来混浊的或有病变部分的角膜,从而达到增强视力、治疗某些角膜病和改善外观等目的。
角膜虽然薄,却分为5层。角膜移植可以根据患者的情况进行部分角膜组织移植。目前角膜移植手术可以分为以下三种:穿透性角膜移植术、板层角膜移植术和角膜内皮移植术。
(1)穿透性角膜移植术以全层(即包含所有5层)透明角膜代替全层病变角膜。
(2)板层角膜移植术只切除患者角膜的上皮层、前弹力层、基质层,保留后弹力层和内皮层,再把健康角膜的上皮层、前弹力层、基质层移植过来。
(3)内皮移植术是治疗角膜内皮病的主要手术方法,可保留正常的角膜上皮和基质,一般是通过白色巩膜上的切口,把病变的内皮层、后弹力层及部分基质层剥离下来,再把角膜移植片从切口植入,在眼内展开并铺在基质层上。
03哪些人需要进行角膜移植?
能够引发角膜盲的疾病非常多,比如先天性的角膜白斑、圆锥角膜、遗传性的角膜营养不良、外伤性的角膜白斑、感染性的角膜炎、角膜肿物、内眼手术后的角膜内皮失代偿等等。患有这些疾病的角膜盲患者就可以考虑行角膜移植手术。
04角膜移植会不会发生排斥?
由于角膜是层透明的组织,本身不含血管、淋巴管,因此不易被人体的免疫系统识别,处于"免疫赦免"地位,因此,角膜移植与目前其他器官移植相比成功率较高,总体来说,角膜移植术后很少会发生排斥反应。
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