病例白内障术后眼药膏经角膜切口进入前房

患者男性，75岁。因双眼视力下降三年，以双眼年龄相关性白内障入院。

眼部检查：右眼视力0.1，左眼视力0.15，双眼视力矫正均不应。双眼角膜透明，前房正常深度，房水清亮，双眼晶状体核性混浊，Ⅲ级核（Emery分级）。

入院次日，患者于局麻下行右眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，术程顺利，术中无并发症。术毕常规给予0.3%妥布霉素+0.1%地塞米松眼膏（典必舒，美国爱尔康公司）涂入术眼结膜囊，眼罩包眼。

术后第一天复查，右眼视力为0.6，角膜透明，颞上方透明角膜主切口外唇对合稍错开，前房深度正常，前房内近九点处角膜缘虹膜表面见一2mm×2mm大小半透明灰色球形物体附着（图1），不随眼位改变而移动，考虑为术后眼膏经主切口渗入前房内。遂当日在局麻下行右眼前房冲洗术，术中用Simcoe双腔管抽吸该球状物，可见该球状物为油脂样，冲洗术毕，为避免主切口错开，以10-0尼龙线缝合切口1针。术后第二天再次复查，术眼角膜切口对合齐，前房正常深度，房水清亮，未见残留物。3月内随访，术眼无异常。

图1右眼超声乳化白内障吸除术后第一天，颞上方透明角膜主切口外唇对合稍错开，前房深度正常，前房内近九点处角膜缘虹膜表面见一2mmx2mm大半透明灰色球形物体

来源：中华实用眼科杂志

★往期回顾，点击可看：

高视在线回顾｜重庆医院李世迎副教授：视觉诱发电位VEP的规范与解读

高视在线回顾｜医院吴峥峥教授：重视白内障围手术期管理

高视在线回顾｜重庆医院李世迎副教授：视觉诱发电位VEP的规范与解读

高视在线回顾｜复旦大医院陈倩博士：眼科超声诊断技术的选择和综合应用

高视在线回顾｜医院吴慧娟副教授：青光眼的微创手术