米赫人工角膜,不只是缓解了供体角膜缺乏问

时间:2022-6-14 10:18:01 来源:角膜裂伤

如果把眼睛比喻成心灵的窗户,那么,眼角膜就是窗户上那明亮的玻璃,它和晶状体、视网膜、视神经等共同作用,帮助我们了解这个世界,看遍人生百态。很多人不知道的是,角膜不仅具有强大的聚焦功能,还有透光、折射光和保护眼球的作用。但是,作为最表浅和最重要的屈光间质之一,角膜又很容易受到外界各种损伤,当角膜由于炎症感染、外伤或者遗传疾病等因素变得混浊、不能正确折射光线或者有孔破损时,视力将严重受损,甚至致残致盲。世界卫生组织《视力残疾全球数据报告》显示,中国共有盲人多万。而角膜病是仅次于白内障的第二大致盲眼病,目前世界上约有万名角膜盲患者,其中我国大约有万患者,并以每年10万人的速度递增,其中重症角膜盲患者占10%。全国角膜病专家曾表示:角膜盲患者以青壮年为主,比如一些从事户外劳动或在危险环境作业的建筑工人,角膜外伤相对较多,外伤后会造成感染,导致角膜混浊。要知道,青壮年作为家庭的重要劳动力,脱盲治疗对家庭和社会意义重大,治疗的需求也更加急迫。眼角膜移植,是角膜盲症患者重见光明唯一有效的治疗方法,可每年在等待这个机会的人数以百万计。根据流行病学统计,全国等待通过?膜移植复明的患者约万?,但由于角膜供体不足每年完成?术只有0例左右,平均每位患者需要等待12-14个?。目前来看,角膜供体的缺口依然非常大。因此,为了从根本上解决角膜供体短缺难题,中国必须完成人工角膜的自主研发。

 

近日,国家药品监督管理局经审查,批准了我司生产的创新产品“人工角膜”注册。

米赫人工角膜由镜柱和支架组成,适用于角膜移植手术难以成功的双眼角膜盲患者。它采用人造材料制成,无需供体角膜,有助于缓解我国角膜供体稀少的现状,同时避免了角膜移植排异反应的出现。要知道,角膜移植排异反应是影响角膜移植成功率、制约角膜盲患者恢复的重大因素。

该反应是由供体角膜的特殊抗原引起的一种炎性反应,属于迟缓型过敏反应,是目前尚未完全解决的临床难题之一。值得注意的是,在免疫学上,角膜无血管这一特点,让许多学者都认为角膜组织是“免疫赦免”组织,事实却并非如此。在没有新生血管的植床上,进入前房的供体角膜植片等各类抗原会经过房水循环到血液,随即被巨噬细胞吞噬,将特异性抗原传递给T淋巴细胞,这样一来,宿主依然会产生排斥反应。

角膜新生血管

很多文献表明,与其他器官移植相比,角膜移植不易发生免疫排斥反应。但这是相对的,对于角膜新生血管化、炎症背景或二次移植的高危受体仍具有较高的排斥率。这其中,宿主致敏和免疫攻击是引起角膜移植排斥反应发生的主要原因。首先,免疫排斥反应与角膜新生血管有着密切的关系,新生血管网破坏了角膜的微环境,使其相关免疫赦免现象消失。其次,移植片的抗原还会进入角膜缘淋巴细胞、血管,且角膜组织中的朗罕氏细胞既含有抗原,又具有传递抗原的能力,也会促进宿主排斥反应发生。总的来说,想要防止角膜移植排异现象出现的同时解决供体角膜缺乏的问题,关键是在角膜移植过程中避免供体角膜介入。这是愿景,也是实现愿景的必经之路。?令人欣慰的是,米赫人工角膜已经实现了美好愿景,它的获批上市,为传统角膜移植术禁忌症患者临床治疗提供了新的途径。参考文献

①《双眼短期内先后角膜移植急性排异反应一例》-冯建国(医院眼科?江苏常州)

②角膜移植每年不到1万例,数百万角膜盲患者何时重见光明?-八点健闻③《视力残疾全球数据报告》-世界卫生组织④国产人工角膜有望上半年用于临床-央视新闻客户端

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