行业之巅，菁英荟萃；年度之约，聚焦上海。3月23日，COOC在眼视光同仁的满心期待中隆重拉开帷幕。中午，大连板桥医疗器械有限公司召开了题为“角膜塑形镜的安全护理”的精彩卫星会。
此次卫星会有幸请到中华医学会眼科学分会眼视光学组组长、温州医科大学校长、同时也是23日当选为国际角膜塑形学会亚洲分会新一届主席的吕帆教授，原北京大学医学部眼视光学研究中心主任、北京远程视觉眼科门诊部主任谢培英教授担任会议主持，会上三位资深专家学者从产品检测、国际形势、国内临床三个角度对角膜塑形镜的安全护理进行着重剖析，上演了一场全方位、多角度的大讨论。
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《硬性接触镜护理液国家标准和除蛋白效果检测与评价》
图/冯晓明主任
冯主任从国家产品检测层面出发，主要围绕国内护理液市场、质量情况介绍，护理液国家标准解读，硬性接触镜护理液的除垢性能等几个方面展开论述。从分类上来说，护理液分为多功能隐形眼镜护理液、生理盐水护理液、双氧水隐形眼镜消毒液、硬性角膜接触镜护理液、用于接触眼镜的滴眼液。
多功能护理液作为销售占比最大的一种护理液，其主要组成成分包括杀菌剂、保湿剂、pH调节剂、渗透压调节剂、表面活性剂及络合剂。其中特别强调双氧水杀菌效果非常好，但同时眼表毒性也非常强。因此护理液的杀菌、除垢效果与安全性要取得平衡。
对于护理液中的化学物质：除垢剂（表面活性剂，泊洛沙姆等）都必须通过毒理学评价和检验，产品符合限量规定。对于镜片护理，包括自来水、瓶装水、蒸馏水、湖水、海水等都不能接触。并且要做到镜盒盖、支架、镜片的全面洗净、除菌。因此为了预防角膜感染症的发生，选择高透氧性镜片和能够彻底消毒杀菌的护理产品异常重要。
02
《儿童角膜塑形镜安全护理的重要性》
图/JacintSantoDomingo
在过去几年中，应用于近视防控的隐形眼镜验配处方一直呈现增长趋势。研究结果表明，OK镜似乎是近视控制最有效的光学治疗方法，其疗效与低浓度阿托品相似。但高浓度和中等浓度的阿托品效果更好，但由于严重的副作用和效果反弹，大多数临床医生认为不能长期用于临床。因此OK镜和低浓度阿托品成为近视防控的有效武器。
然而，对于近视防控只有好的镜片是不够的，我们需要使用护理产品来保证镜片清洁，从而确保眼睛健康。就全球范围内来看，多功能护理液是HCL镜片护理的首选方法。目立康作为日本隐形眼镜行业拥有顶级研发技术的公司，抓住全球需求的机遇，研发出硬镜专用的优秀护理产品：MenicarePlus五合一的多功能护理液和具有强力清洁和灭菌效果Progent蛋白去除剂。
JacintSantoDomingo博士从护理液成分及功效方面，具体分析了MenicarePlus和Progent及H?O?等产品成分的主要功效，从相关实验数据及文献表明MenicarePlus具有优秀的杀菌效果和最小的细胞毒性，浸泡2小时以上对棘阿米巴有效；Progent（AB液）是全球唯一的非酶性清洁剂和蛋白质去除剂，具有强力消毒、杀灭细菌真菌、抗病毒的卓越功效，同时对棘阿米巴有效。
MenicarePlus和Progent相结合的护理系统，对配戴角膜塑形镜的儿童提供了优异的消毒效果和更高的抗菌活性，并且保证最小的毒性，从而增强安全性、提高视觉质量。
03
《角膜塑形镜的消毒管理》
图/杨积文主任
杨积文主任主要从角膜塑形镜试戴片的消毒管理和患者本身的镜片消毒来阐述护理的重要性。关于试戴片消毒管理，杨主任重点强调了四个方面：1、常规：戴前镜片清洗、冲洗；戴时镜盒、盖冲洗、晾干；戴后镜片清洗、冲洗，换新护理液。2、定期消毒：每日与每周。3、抽查：院内定期抽样检查。4、更换：所有品牌试戴片均2年更换一次，有问题随时更换。
对于单日验配最高量可达例的杨主任所医院，对于试戴片的管控制定了一套非常系统的消毒方法，两个患者试戴同一片需要用Menicareplus浸泡半小时，当日所有使用后试戴片AB液消毒30分钟，并且有相关严格的消毒记录、采样等。
MeniCarePlus使用表面活性剂去除每天的污染物，浸泡5分钟的消毒效果，已经超过了iso的基准，同时抗菌效果优异。Progent作为目前全球唯一非酶性除蛋白护理液，不仅能够高效的去除附着在镜片表面上的蛋白质等各种沉淀，还能够有效杀灭细菌、真菌，对病毒及阿米巴原虫有较强的消毒效果，浸泡1分钟细菌、真菌即可完全杀灭！
因此，正确的处方和指导、正确的护理、高品质的镜片是确保安全使用角膜塑形镜的必要条件。
精彩问答
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谢培英教授：
双氧水是强氧化剂，可以杀菌，使用之后会不会对镜片表面湿润性产生一定的不良影响？有相关人士反映，双氧水处理镜片之后，湿润角可能会增加，湿润性会降低，有没有这种可能？
冯晓明主任：
①双氧水具有强大的杀菌功效，但是毒性也是最强的，强力杀菌的情况下可以用双氧水，但是不建议大量使用，特别是不建议儿童使用。如果不能完全冲洗干净、中和，因此双氧水是会带来风险的。
②双氧水的强氧化性会导致镜片脱色、有漂白作用，对高分子材料有强氧化作用，长期使用双氧水，镜片表面会出现氧化后的缺陷（凹凸不平），所以要综合考虑其杀菌作用和对物理材料性能的改变，尽量达到二者的平衡。
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观众：
AB液佩戴镜片多长时间开始使用？使用频率如何？
杨积文主任：
①AB液的使用频率，需要看使用哪种护理液，如果使用培克能护理液可两周使用一次，其他护理液都建议每周一次除蛋白。但每个人情况并不一致，我们会根据患者复查的实际情况来建议。如果患者复查的时候，每周一次除蛋白的情况下，镜片清洁度仍然很不理想，我们可能会建议更频一些。
②至于什么时候开始使用AB液，我们从给患者镜片的时候就要求开始使用AB液，就按照要求使用，两周一次或一周一次。
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硬镜的规范和安全需要整个行业、整个医疗战线的共同努力，有了安全才能获得最佳的疗效。目立康希望与视光同道一起，为提高角膜塑形术验配水平、呵护患者眼睛健康共同努力！
精彩花絮
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