惟视资讯持续性角膜上皮损伤,角膜绷带

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编者按：

地球人都知道，有一种痛叫角膜上皮擦伤。角膜上皮作为眼睛的保护屏障，一旦受到破坏，暴露的角膜神经组织会让我们“痛不欲生”，并且，感染性角膜炎的风险也会大大增加。而治疗性角膜绷带镜的出现无疑拯救了我们，它能起到缓解疼痛、促进角膜上皮修复的作用。然而，绷带镜同时为细菌提供了“温床”。对于持续性角膜上皮损伤，角膜绷带镜究竟是是“毒品”还是“良药”？来自Cornea杂志的一篇研究也许给我们带来了答案。

该研究为前瞻性对照研究，研究纳入57例（57眼）持续性角膜上皮损伤患者，观察过程中给予佩戴硅水凝胶型软性角膜接触镜，每3-4天进行眼部检查，直至角膜上皮完全愈合。观察过程中给予局部使用0.5%左氧氟沙星滴眼液及不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液。角膜绷带镜在更换或者治疗结束取出的30分钟内，被放入含有培养基的无菌试管中进行培养，阳性的试管将进行进一步的微生物培养。

角膜绷带镜的平均佩戴时间为26.2±19.0天，所有患者在观察期均未发生感染性角膜炎。在57只绷带镜的微生物培养中，只有17只(29.8%)培养为阳性，最常见的病原菌是表皮葡萄球菌，其次是阴沟肠杆菌。单变量分析未发现有统计学差异的与培养阳性相关的因素。

表1.17例绷带镜微生物培养呈阳性的患者情况

首先，该研究样本容量较小。第二，无法评估局部抗生素对绷带镜污染率的影响，因为它在所有患者中都使用过。第三，由于该研究中使用的培养方法，无法对微生物进行定量。

角膜绷带镜对持续性角膜上皮损害的治疗是相对安全的。尽管有29.8%的绷带镜培养微生物阳性，但并没有增加感染性角膜炎的风险。

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