医院杨海军院长ldquo

眼睛是人们感知世界的重要窗口，视力受损无疑会令生活质量大打折扣！

Operation

72岁的胡爷爷因左眼黄斑裂孔，视力下降、视物变形而痛苦不堪，医院杨海军院长团队为其实施了高难度的“黄斑裂孔手术”，术后患者黄斑裂孔闭合，爷爷视力逐渐恢复，往日的笑容也重新在脸上“破镜重圆”。

Satisfied

据了解，黄斑位于视网膜后极部，是眼睛视物最敏锐的部位，一旦发生病变，将严重损害视力甚至致盲，若不及时治疗，还可能造成终身性失明。然而，治疗黄斑裂孔难度很大、风险极高，曾被视为眼外科手术中的“禁区”——医生必须在眼内方寸之地，将薄如蝉翼的内界膜（厚度仅2微米）从视网膜上完整剥除，这无疑是对术者技能的极大挑战。

医院杨海军院长眼底团队：

主刀医生杨海军院长+手术助手廖燕慧医生+手术护士龚佳欣护师

完成：左眼玻璃体切除+黄斑前膜剥除+晶体后囊切除+玻璃体腔注药术

经过全面的术前检查和周密考虑，杨海军院长结合患者病情制定了详尽的手术方案：左眼玻璃体切除+黄斑前膜剥除+晶体后囊切除+玻璃体腔注药术。术中，各项操作按照预定计划进行得有条不紊，完成裂孔修补后，杨海军院长又仔细探查了周边视网膜，将裂孔予以激光封闭，彻底消除了视网膜脱离的风险。由于手术采用微创切口，患者术中几乎无痛感，胡爷爷对此尤为满意。

Responsibility

据杨海军院长介绍，黄斑裂孔起病较隐匿，常在另一只眼被遮住时才会发现，主要表现为患者视物模糊、中心暗点、视物变形，严重影响患者工作和生活。然而，由于治疗难度太大，以往黄斑裂孔的手术少有开展，直到近年来研究不断深入，微创玻璃体切割技术日臻成熟，“玻璃体切除+黄斑前膜剥除”的方法才得以广泛应用，让许多患者避免了失明的不幸结局。

江西眼底病专家杨海军院长浅析黄斑裂孔：

黄斑裂孔在老年人并不少见，其中以不明原因的特发性黄斑裂孔最为多见（大约83%），常发生于50岁以上的健康女性（平均65岁，女：男=2：1），双眼患病者占6%~28%。也有部分发生在较年轻的患者。

那么如何才能早期发现？

当发现患有该疾病时，如何治疗，是否要积极手术？

这是广大病友们非常关心的一些问题。

黄斑裂孔的分类？

黄斑裂孔根据病因分为以下几种类型：特发性黄斑裂孔、高度近视黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔。后两者可出现视网膜脱离，特别是高度近视合并黄斑裂孔。其中特发性黄斑裂孔又分为四期。根据裂孔形态分为：全层黄斑裂孔和板层黄斑裂孔。

如何早期发现黄斑裂孔？

该病起病隐匿，单眼发病常见，建议平日遮盖一只眼做自我检查，是否有视物模糊、中心暗点、视物变形的症状。对于具有高危因素的老年人、高度近视及眼外伤的患者，需要定期做眼底检查及相干光断层扫描（OCT）检查。

黄斑裂孔如何治疗？

目前没有任何药物能够有效治疗黄斑裂孔。以前由于手术设备机器和技术的问题，很多黄斑裂孔未能得到及时的治疗，只有在患者视功能进一步丧失或发生视网膜脱离的严重并发症时才考虑手术。而这时手术，视力的提高几率非常低。目前除了非常早期未形成全层黄斑孔的患者，尚可以观察一段时间外。其他绝大部分黄斑裂孔需要手术治疗，促使裂孔愈合，以期改善视力。

目前，医院杨海军眼底团队常规通过微创玻璃体切割手术治疗各种类型的视网膜脱离、增殖性糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、眼内炎、黄斑裂孔、黄斑前膜、息肉样脉络膜血管病变合并玻璃体积血及视网膜出血玻璃体黄斑牵拉综合征等玻璃体视网膜疾病。手术用时短、损伤小、恢复快、预后好、并发症少，受到诸多患者青睐。

杨海军

主任医师、硕士研究生导师

医院院长、医院集团眼底病学组组长、影像学学组组长

擅长：玻璃体视网膜疾病、白内障、眼外伤、青光眼及泪道病的诊治，特别擅长视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑病变、高度近视性眼底病变、严重眼外伤等眼底疾病的诊治。

荣誉：中国医药教育协会智能医学专业委员会常委、中国非公立医疗机构协会眼科专委会常委、中国微循环学会眼微循环分会全国委员、中国中西医结合学会眼科专委会玻璃体视网膜病学组委员、神经眼科与葡萄膜病学组委员、中国医师协会眼科医师分会泪器病专委会委员、非公立医疗机构协会眼科专委会眼外伤与眼科急症学组委员、江西省药物临床试验与研究学会常务理事、江西省中西医结合学会眼科专业委员会常委、医院学会眼科专业委员会常委。《Strabismus》、《国际眼科杂志》的审稿专家、、《中国现代医生》编委、教育部学位中心评审专家、江西省医疗鉴定专家库成员、江西省住院医师规培评审专家、中国医师协会眼科医生星火计划光明基金项目获得者。

成就：主持或参与国家级及省级课题12项，负责或参与多个国际或国内多中心药物临床试验的研究。荣获江西省科学技术进步二等奖1项、荣获亚洲防盲基金会颁发的中国复明扶贫流动手术车先进个人奖、荣获南昌大学优秀共产党员。参与编写眼科书籍4本，发表眼科论文33篇。

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