郑东医院
第三届中国药师职业技能大赛
季节交替是儿童感冒发烧的高发时节,随冬日临近小儿发热明显增多,及时选择有效的治疗药物缓解患儿的发热程度具有十分重要的意义,在这里我想推荐复方锌布颗粒。复方锌布颗粒作为治疗小儿退热的首选药物,较少为民众所知。在日常生活中大众所知的复方锌布颗粒是作为感冒药使用的。所以,当患者家属取药时听见药剂师交代该药是在有发烧至38.5℃开始使用常有疑惑。其实,感冒有广义和狭义之分。狭义上是指普通感冒,是一种轻微的上呼吸道(鼻及喉部)病毒性感染。广义上还包括流行性感冒,一般比普通感冒更严重,额外的症状包括发热、冷颤及肌肉酸痛,全身性症状较明显。
复方锌布颗粒用于治疗非细菌感染引起的普通感冒及流行性感冒,是儿童常用感冒药,具有儿童更宜接受的口味及外观性状,其主要成份有布洛芬、葡萄糖酸锌和马来酸氯苯那敏。布洛芬具有退热疗效好、退热作用强、对产热过程不抑制,对正常体温无影响的作用。布络芬口服见效快,维持时间长,黏膜附着和吸收能力强,即使服用后立即呕吐,也有不同程度的退热作用,且其胃肠道反应较小、常规剂量不良反应少,是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药,是公认的儿童首选抗炎药;葡萄糖酸锌中锌离子能参与多种酶的合成与激活,增强吞噬细胞的吞噬能力,稳定细胞膜和对抗氧化剂的破坏,大大减少布洛芬诱发溶血的可能,提高布洛芬对G-6-PD缺陷患儿使用的安全性;马来酸氯苯那敏为抗组胺药,具有减轻由感冒或流感引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,对G-6-PD缺陷患儿无使用禁忌。有文献作者对复方锌布颗粒在G-6-PD缺陷患儿发热时的应用进行了观察及随访,未发现溶血的临床征象,无其它不良反应,且退热时间快,不易反复。认为对G-6-PD缺陷患儿发热时可选择复方锌布颗粒退热治疗,既可达到满意疗效,又无诱发溶血的可能,且治疗费用不高,口感好,易喂食,易为广大患儿家属所接受。
复方锌布颗粒对单纯疱疹性角膜炎方面也有积极的治疗作用。单纯疱疹病毒性角膜炎是病毒感染、免疫与炎症反应参与、损伤角膜及眼表组织结构的复杂性眼病。复方锌布颗粒可诱导机体产生内源性干扰素,通过抑制病毒复制,抑制肥大细胞、嗜碱性细胞释放组织胺及5-羟色胺提高机体免疫力,缩短病程,减少后遗症,预防复发。
综上,尽管复方锌布颗粒为对症治疗药、不宜长期使用,适应症只是治疗非细菌感染引起的普通感冒及流行性感冒,但其含有的三种有效成分分别具有的作用却不容忽视,各自发挥作用又互相协同,在临床应用上值得我们推广。
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