门诊故事
小李今年刚30出头事业处于上升期,媳妇刚给生了一个胖儿子每天乐的合不拢嘴,单位的同事都吵吵的让他请客,周末晚上正好大家第二天休息就约的一起吃饭,考虑到要喝酒小李就没开车,正好吃饭的地方离家不远他骑了个自行车就去了,大家吃喝的很高兴都有点喝多了,10点多散场了就各自回家了,小李觉得自己还可以骑车回家,骑上自行车跌跌撞撞的朝家的方向骑去,走到小区门口时不小心撞到了小区的大门,自行车车把顶了一下左边的腰,当时也没在意就回家睡觉了,但是被顶的腰一直在疼,等到第5天实在医院,医生一检查说需要手术,急诊就进行了手术,发现脾脏有点损伤,肾脏损伤严重不得已把肾切除了,小李怎么也没想到摔了一跤怎么就把肾切了呢,切了肾又有什么问题呢,下面由我给大家普及一下相关知识。
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肾脏损伤是腹部器官损伤中比较常见的,近年来由于交通事故,剧烈的竞技运动,暴力性犯罪的增加导致的肾损害逐年上升,肾损害尤其多见于成年男性。
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肾损伤依据严重程度可以分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂血管损伤,肾的实质部分损伤越严重患者就越危险。
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肾挫伤、肾部分裂伤一般主要是肾包膜和肾的部分实质损伤,临床表现轻一般以非手术治疗为主,主要是卧床休息为主。
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出现肾的全层裂伤时,患者一般有大出血、失血性休克的症状,此时需要紧急手术治疗抢救患者的生命。
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肾脏损伤的主要临床表现是血尿、疼痛、腰部肿块、休克等,血尿的颜色越深表示患者的肾脏损害越严重,急性严重损伤的患者由于快速大量出血可迅速出现腰部的肿块形成和失血性休克,危机患者生命安全。
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肾脏手术时一般主要依据具体情况做肾修补术、肾部分切除等,肾损伤严重无法修补时才进行肾脏切除术。
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肾脏是人体成对的器官之一,一般一侧肾脏切除后不影响患者的生活质量。
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一侧肾脏切除后,由于只有一个肾脏工作,此类患者在日后生活中应该更加爱护肾脏避免使用肾脏毒性药物等。
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双侧肾脏切除的患者体内的代谢废物无法排出体外需要透析治疗,有条件的可以进行肾移植。
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肾的迟发性损伤不容忽视,一开始可能是肾挫伤,由于未引起重视可能导致肾实质的损害导致严重后果。
通过医生的判断小李开始是一个肾的挫伤,由于小李饮酒后症状部分被掩盖未加重视,经过5天的运动导致肾脏二次损伤最后不得已切除肾脏。最后提醒广大读者朋友遇到腹部、腰部的医院检查,因为我们的肾脏、脾脏、肝脏等很脆弱很容易受到伤害,以免造成严重后果追悔莫及。
作者介绍
王志强医生
医院麻醉科
内蒙古科技大学包头医学院
麻醉学专业,硕士。
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