飞秒激光与显微板层刀制作角膜瓣的LASI

飞秒激光制作角膜瓣前可以预设角膜瓣的厚度、直径、蒂的位置和宽度等，而且Intralace飞秒激光制作的角膜瓣厚度均匀一致，避免了微型角膜刀制作角膜瓣时可能出现的纽扣瓣、碎瓣等并发症。精确性和预测性良好，同时激光制瓣比较光滑，角膜瓣的稳定性也优于显微角膜板层刀。

自年通过美国FDA批准并开始用于角膜瓣的制作以来，飞秒激光被越来越多的医生和患者所接受。我们从飞秒制瓣和板层刀制瓣手术前后患者的视力、屈光度改变，主要是波前像差和对比敏感度变化的比较，来比较两者的区别。

与角膜板层刀相比，飞秒激光的安全性更高，角膜瓣厚度的预测性更好；同时因角膜瓣较薄，可在矫正更高近视度的同时保留安全的瓣下角膜厚度，减少医源性角膜扩张的发生；因角膜瓣厚度均匀，层间光滑，可以降低像差的产生，提高视觉质量。

有关专家通过对选择飞秒手术的患者和选择板层刀手术的患者进行短期的

观察、对比，根据实践经验得出一下结论：

板层刀制瓣组与飞秒激光制瓣组相比，术后3个月两组屈光度矫正的预测性很好，在-0.50D之内，飞秒组3个月时裸眼视力（1.18±0.22），而板层刀组为（1.17±0.19），说明两种手术方式均可让患者获得好的视力。如果与术前的屈光度和矫正视力相比，飞秒组矫正更理想。从波前像差和对比敏感度均无统计学差异；而且暗光无眩光状态和暗光有眩光状态下对比敏感度比较也无统计学差异。

与飞秒激光相比角膜板层刀制瓣LASIK手术更可能影响LASIK手术后患者的视觉质量。

总之，飞秒激光制瓣手术在安全、有效地矫正近视和散光，提高裸眼视力的同时，在安全有效性和减少影响视觉质量的并发症方面均优于角膜板层刀制瓣LASIK手术。

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