角膜胶原交联能增加LASIK手术的稳定性

圣地亚哥--角膜胶原交联能降低LASIK手术患者出现角膜后膨隆的风险，Kanellopoulos医生在年美国白内障眼屈光年会（ASCRS）上报道。

虽然该研究没有评估角膜胶原交联对视力的影响，但研究结果显示，高度近视患者施行角膜胶原交联后角膜曲率变陡的几率下降。

在手术过程中，医生在手术区滴入核黄素滴眼液(Photrexa,Avedro)，然后对暴露的角膜进行紫外线照射，从而增加胶原纤维之间的连接，增强角膜的抗张力。

角膜胶原交联术，在欧洲已经在广泛应用，在美国，仍处于FDA审核期。

角膜胶原交联一般用于治疗圆锥角膜，Kanellopoulos医生试图证明该技术是否能用于阻止LASIK术后出现的角膜后膨隆。

该研究分为两组，一组65眼，施行LASIK手术联合角膜胶原交联术，另一组75眼，仅施行LASIK手术。

对于大多数患者，两组间术前和术后变化无显著差异。但对于高度近视患者，LASIK联合胶原交联组中周边角膜上皮厚度比LASIK组更薄。

Table.MeasuresBeforeandAfterSurgery

Variables

LASIKandCrosslinking

LASIKAlone

Meanvalue,diopter

Refractionatbaseline

–6.75

–5.33

Postoperativerefraction

0.25

0.27

Steepcornealcurvatureatbaseline

45.15

44.03

Steepcornealcurvatureat12months

38.37

38.66

Midperipheralepithelialthickness,μm

Veryhighmyopia(–8to–9diopters)

3.79

9.75

Highmyopia(–7to–8diopters)

3.95

7.14

这项研究从设计之初就困难重重，一个显而易见的因素是，那些有角膜后膨隆倾向的患者可能会得到更好的效果。

众所周知，角膜后膨隆发生率极低。那么对于正常人群来说，意味着两组间不论是屈光度，还是视力都应非常接近。虽然，我们在该研究中观察到上皮形态存在差异。

Kanellopoulos医生透露，他们很快将发表体外试验研究结果，该研究进一步提供了角膜生物力学相关证据：角膜胶原交联能增强LASIK术后残余基质床的稳定性。

这将由医生来决定是否在LASIK术中应用角膜胶原交联增强生物力学稳定性。经验告诉我们，一般情况下并不是绝对需要，但如果是对高度近视患者施行LASIK手术，因为这些患者更可能发生圆锥角膜，因此必须仔细权衡。

该技术显示了潜在的优势。对于那些高危的手术患者来说，无疑是一项不可思议的伟大发明。

但目前还很难判断LASIK手术患者中，哪些是角膜后膨隆的高危人群。

来源：眼幕微启