从患者报告结果PROM评估角膜交联术

　第一作者：S.HamadaUK

　共同作者:H.HamamiS.Malde

角膜交联术（CXL）是一种治疗圆锥角膜和屈光术后角膜扩张的相对较新的技术。目前，仍没有主观衡量CXL的有效性和对生活质量的影响的工具。患者报告结果（PROM）是利用生活质量（QoL）的手段来测量CXL术后患者的满意度、治疗效果和健康情况。我们使用了一种新的工具，能够主观的测量CXL的结果，并与CXL常用的客观评价指标相互联系。

角膜塑形单元，医院，东格林斯特德，布莱顿大学和萨塞克斯医学院协会。

我们设计了一份问卷，评估进展期圆锥角膜患者CXL术后的某些心理参数与视觉相关的生活质量等。问卷调查对象为在门诊随访至少6个月的50例患者。测量视力、Kmax、Kmean等客观指标，根据Scheimpflug角膜地形图测定最薄处的角膜厚度和角膜顶点和最薄点之间的厚度差。QoL测量与客观测量结果进行比较，以评估其相关性。

50份问卷调查从6个领域进行分析：心情、日常生活、社会关系、眼痛、知识水平和理解水平。所有患者在6个领域的生活质量评分都有所提高。95%的患者认为手术是值得的。那些视力低于6/36的患者在日常生活活动和社会关系中更好，而那些视力在6/24-6/9的患者在开车和日常生活中更加自信。散光52度（D）的患者心理健康得分、驾驶、依赖和眼部疼痛尺度评分较低。角膜曲率测量（Kmax，Kmean和角膜最薄点）和所有领域的评分之间有明显的正相关，其中对盲的恐惧和社会关系的相关性最高（P＜0.05）。

一种新的生活质量的测试手段对眼部疾病的评估具有特异性，对角膜交联术后的效果的评估体现了其重要性，这种测试得出的结果与普遍接受的客观指标有肯定的正相关性。

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）

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