呵护眼睛，从小做起

年6月6日是第二十一届“全国爱眼日”，主题为“呵护眼睛，从小做起”。

我国青少年近视情况越来越严重，并且呈低龄化发展趋势。据资料显示全国戴眼镜的人数已超过3亿，中国的近视患者已占世界的33%，比世界平均水平高了10%，我国学生近视发病率接近60%，大学生近视率远远超过70%。保护眼睛、预防近视，已经成为了一个刻不容缓的话题。医院眼科医生胡善萌为青少年讲解近视眼的形成原因及预防、治疗的对策。

近视眼是如何形成的?

　近视眼的发展主要原因是看近时调节过多会引起眼组织变化从而引起眼球增长。导致中国青少年近视发病率大幅增加的主要原因是，青少年处于生长发育旺盛时期，眼的生理功能和组织结构有与其他时期不同的特点，调节力强，球壁伸展性较大，易受环境不良影响而形成近视眼。长时间看电视、玩电脑游戏，不正确的看书、写作业姿势等，都是现阶段影易造成青少年近视的不良环境。其中，看电视是造成儿童近视的重要原因之一。盯着电视的时间过长就会产生眼疲劳，而用眼过度是青少年近视眼发病率上升的重要因素。

如何早期发现孩子近视?

人们一直认为，视力减退是“悄悄”降临的，直到发现视物模糊时，则木已成舟。其实，在视力减退之前，近视眼的发生是有预兆、有信号的。有些学生看书时间一长，字迹就会重叠串行，抬头再看面前的物体，有若即若离、浮动不稳的感觉，有些人在久望远后再将视力移向近处物体，或久视近后再移向远处物体，眼前会出现短暂的模糊不清现象。这些都是眼睛睫状肌调节失灵表现，是由眼疲劳所致。爱眯着眼睛看东西，并且诉说上课看不清黑板上的字，看书、写字时把书本离得很近，并且阅读时间长很容易出现眼胀、酸痛等视疲劳现象时，说明孩子的远视力已不好，医院检查及早治疗。有条件的，医院做一次详细的眼部检查，这样有助于及早发现孩子近视或其他眼病，及早得以矫正治疗。

怎样治疗近视?

近视的眼镜治疗：

1.框架眼镜：框架眼镜是青少年确诊近视后的第一选择，但框架镜只能矫正视力而无法控制近视发展，近几年出现了渐进镜、多焦镜等，其对近视的控制作用还不肯定。

2.软性角膜接触镜：俗称隐形眼镜，但由于其可能对角膜、结膜造成损害，青少年近视患者一定要慎重选择、谨慎配戴、定期复查。

3.硬性透氧性角膜接触镜(RGP)：对青少年近视既可矫正视力又可以控制或延缓近视度的进展，但其验配技术性要求较高，价格稍昂贵。目前在国外已得到广泛的应用与开展，佩戴隐形眼镜的患者中RGP验配率日本55%,欧美40%，港台30%，国内眼视光门诊中佩戴RGP的近视患者也在逐年增加。RGP目前已被国家卫生部指定为“十年百项”推广项目(眼科唯一项目)。

4.近视的药物治疗：最有效和常用的药物是阿托品，但其麻痹睫状肌作用强，持续时间久，常影响学生学习。其他常用的类似药物有环戊通、后马托品和托吡卡胺等，但共同的缺点是瞳孔散大畏光、近视力下降。另有学者认为阿托品对进行性近视无明显作用，而且即使有效，由于其长期使用的副作用和耐受性，因此还不能作为常规的控制近视进展的药物。

5.近视的手术治疗：主要有在角膜上施行的激光手术(lasik、prk)、基质环植入术(icr)、放射状角膜切开术(rk)，人工晶状体植入术(iol)等，但对青少年进展性近视并不适合手术治疗，对进展较快的病理性近视可试行后巩膜兜袋术。

专家简介：胡善萌，

主治医师，眼科教研室秘书、共产党员。年毕业于安徽中医学院临床医学专业，从事眼科临床工作至今。擅长眼科常见病的诊治。