胡芳蓉教授作了题为“困難處理的角膜上皮細胞缺損治療策略”的演讲。内容主要包括血液衍生物、羊膜/结膜瓣移植、氰基丙烯酸酯胶/角膜片移植治疗角膜溶解或穿孔、睑缘缝合术和并发症的预防这5个方面。
自体血清的优势在于其具有必需的眼表面营养成份,如细胞因子、生长因子、维生素、抑菌成份等,而且其PH值、渗透压和生物学特征与泪液相似。值得大家注意的是,自体血清的应用禁忌是:心脑血管疾病或心血管疾病、贫血、活动性感染、胆红素升高、病变蛋白血症等。医院制备自体血清的方法是把20ml全血置于不加琼脂的试管内,在室温下静置2小时,然后使用离心机(g)15分钟,之后每个小瓶装2cc,放在-20℃的环境中3个月,最后放入人工泪液中稀释到20%,置入冰箱保存。
羊膜移植的优势是:可以促进上皮移行、促进上皮分化、提供生长因子、提供基底膜和抗血管再生。它在治疗部分角膜缘不足、化学伤后角膜缘不足等都有良好疗效。
氰基丙烯酸酯胶(CyanoacrylateGlue)是一种惰性聚合物,能预防与抑制白细胞有关的基质溶解;对于角膜穿孔,粘合剂填充的间隙后面生长出纤维组织,能密封直径小于1.5毫米的穿孔。另外,氰基丙烯酸酯胶还有抑菌作用,能够对抗革兰氏阳性菌,但对革兰氏阴性菌没有效果。报告还谈到了睑板缝合术以及并发症的预防。
她的报告开阔了大家的视野,让人受益匪浅。
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