巧夺慧眸

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巧夺慧眸

“巧笑倩兮，美目盼兮。”

《诗经》中曾这样写到。

眼睛是心灵的窗户，假如我们失去了这宝贵的“心灵之窗”，那么脑海将是一片黑暗，再也没有那美丽的颜色和那世间的欢笑声，在别人嬉戏时自己却只能在旁边听着那欢笑声，那种感觉是多么孤独、多么无助。

年12月14日凌晨四点，在这个平静的夜晚里所有人都已入睡，突然一个急促略带哭泣的声音传来“医生！医生！快看看我孩子的眼睛……”，多个家属带着一个小男孩冲进了眼五科的大门，孩子的眼睛是被镊子扎伤约已6小时，医院简单处理后来我院就诊，值班医生祁玮和何霞飞医生接诊了该位患者并马上进行了相关检查及处理。

术前

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眼科检查:右眼视力4.9;左眼视力5.0，双眼睑无浮肿，上下泪点位置正，右眼睑球结膜充血，角巩膜缘6点位可见直径约2mm裂伤口，伤口周围角膜水肿，前房中深，可见尘状房水闪辉，下方虹膜嵌顿于角巩膜缘裂伤口，瞳孔呈水滴样，光反射迟钝，晶状体表面渗出膜覆盖，眼底窥不入。左眼睑球结膜无充血，角膜透明，前房清亮、中深，虹膜纹理清晰，瞳孔圆约3mmx3mm大小，对光反射灵敏，晶状体透明，眼底见视盘界清色正，黄斑黄反射可见，视网膜平伏。急诊以“右眼角膜穿通伤伴虹膜嵌顿”收住我科。患者角膜穿通伤诊断明确，前房渗出明显，合并眼内炎，为恢复眼球结构完整性，防止感染继续加重，甚至累及对侧眼，需急诊行眼球破裂伤清创探查缝合术，术后可能存在角膜瘢痕、斑翳，影响视力；如眼内炎不能控制或发生交感性眼炎，可能需进一步行玻璃体切割手术，甚至眼球摘除术。面对这样的情形，副主任医师祁玮当机立断，与家属积极沟通病情，在家属知情同意后，嘱患者完善相关检查，排除手术禁忌症，与住院医生何霞飞在全麻下行“右眼角巩膜穿通伤清创缝合+虹膜还纳+前房成形术”，手术过程顺利，术后给予患者局部及全身抗感染治疗。

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术后

术后第一天：眼科检查:V:OD4.4;0S:5.0患者前房仍有炎性渗出改变，继续全身及局部抗感染治疗，散瞳防止粘连。

术后第二天：眼科检查:V:0D4.2;0S:4.9患者眼内炎诊断明确，全身及局部抗感染治疗炎症控制不佳，为防止病情进一步加重，甚至累及对侧眼，立即请李军院长急会诊，拟于次日行右眼玻璃体切割手术。

12月17日在李军院长和祁玮副主任的共同努力下，于当日行“右眼玻璃体切除术+玻璃体腔注药术+黄斑前膜剥膜术+前房穿刺术+前房成形术”，术程顺利。术后眼内情况稳定，继续全身及局部抗感染、抗炎治疗。

12月24日复查眼部彩超无特殊，予以出院！

12月31日门诊复查结果V:0D5.0;0S:5.1，患者和家属拿着锦旗，激动地握着医生的手连说谢谢，“感谢李军主任与祁副主任及时的手术，以及眼五科护理人员的照护，是你们让我看到了希望，恢复了光明”。

患者的肯定是我们所有人的动力，让我们在年更加努力前行！

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