烟花爆竹所致眼外伤,这一篇应该整明白了

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春节中国的传统节日，许多家庭都有放爆竹来辞旧迎新的传统，每逢过年，虽然放爆竹既热闹又能增添节日气氛，但却有很大的安全隐患，被爆竹炸伤的事件屡见不鲜。因为被鞭炮或烟花炸伤的人不再少数，在鞭炮炸伤事件发生后，若不能正确及时急救处理，将会使病情雪上加霜，因此，掌握一些正确的的急救方法非常必要。

鞭炮爆炸伤分度1.轻损害（不影响视力和功能）：眼周浅Ⅰ度热烧伤、眼球前房积血。2.轻度损伤（自行恢复或手术治疗后恢复较好）：外伤性白内障、眼睑全层裂伤、房角后退、脉络膜脱离等。3.中度损伤（严重影响视力和功能）：严重眼睑皮肤裂伤、角膜裂伤、外伤性青光眼、角膜深层异物等。4.严重损伤（高致盲类疾病）：脉络膜视网膜脱离、睑球粘连、视神经损伤、眼内容脱出等。生活中有哪些眼外伤成人眼外伤致伤原因最多的是锐物刺伤（常见的有铁屑、剪刀、铁棍、玻璃片及树枝），其次是烟花爆竹致伤。在所有眼外伤中穿通伤以及轻度的眼球挫伤预后较好。眼球破裂伤与视神经挫伤是导致视力预后最差的两类眼外伤。严重的挫伤可引起视神经挫伤、视网膜脱离、继发青光眼等，加之一些患者不能及时治疗导致预后不良。儿童以穿孔伤的发生率最高且多为锐器刺伤，如铅笔、剪刀、竹签、铁丝、针、注射器或树枝等；其次为烟花爆竹伤、车祸伤和钝器伤。常见眼外伤的处理眼球挫伤常见有眼球被木棍、石头、拳头击伤，以及足球、篮球、羽毛球砸伤，轻的可造成眼睑红肿淤血、结膜下出血（大家常见的“眼睛出血了”），这种情况出血会自行吸收，不影响视力，但如果受伤严重，就会造成眼球内出血，前房积血，虹膜、晶状体、视神经、视网膜损伤，甚至眼球破裂，导致永久性视力损害。还有一些钝挫伤不损伤眼球，但是会造成眼眶骨折，早期感觉不明显，后期会出现看东西重影、眼球位置凹陷等改变。常见误区：马上热敷，如果是一般的眼睑淤血或出血，受伤后切不可按揉或热敷，以免加重皮下血肿。处理方法：一旦受到这类伤害，应立即冷敷，约15分钟，眼部应制动休息。若存在气肿或者骨折，切忌擤鼻涕，要高枕卧位，如果发现患眼内有出血，眼球胀痛视力下降，尽快进行眼科检查。同时，建议检查眼眶CT，因为此类创伤很容易眶壁骨折，而早期由于眼睑和眼眶周围组织水肿，即使出现骨折，眼球运动障碍、复视、眼位塌陷不明显，容易漏诊。结膜、角膜异物及角膜擦伤这类眼外伤常见于异物进入眼内，或者角膜被异物擦伤。比如刮风、或者在户外作业时，经常可发生异物进入眼内，患者有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适。常见误区：用手揉搓，用嘴吹伤眼，不仅吹不出异物，反而加重感染；用不清洁的纸巾、手绢等去擦，企图把眼角膜上的异物擦下来，这都可能加重角膜损伤，导致感染加深，甚至发展成化脓性角膜溃疡；拖延看病，造成角膜上锈斑或者感染出现。处理方法：首先，伤者不要揉搓眼睛，以免造成角膜结膜擦伤，可尝试将上眼皮拉起，让异物随着泪液流出，也可用抗生素眼药水、生理盐水冲洗，冲洗后适当眨眼、睁眼，如仍有异物感，应就诊眼科。也可以用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地搽去异物，然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去，则应请眼科医生进行治疗。烟花爆竹伤因燃放烟花爆竹导致的眼外伤也比较多见，尤其以儿童和青壮年多见。希望公众远离烟花爆竹，这样才安全，尽量不要燃放烟花爆竹。自己要有安全意识，毕竟爆竹仍是个危险物品，致伤的风险永远不是零。一旦损伤，医院就诊。常见误区：自行包扎已被炸裂的眼球，导致已破损眼球的眼内容物脱出处理方法：用一块洁净纱布或手帕盖上创面，轻轻捂住伤眼（伤口），尽医院就诊。眼睑外伤眼睑皮肤是人体最薄的皮肤，眼睑挫伤后常常出现眼睑水肿和皮下出血，严重挫伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤，如损伤靠近鼻侧的上下眼睑时，有时可能会造成泪小管断裂等。常见误区：伤者担心缝合伤口会留下皮肤疤痕而拒绝缝合。其实皮肤是否有疤痕，很大程度取决于个人的修复能力及体质，良好的清创缝合可促进创口愈合，减少感染机会，即使有疤痕也可使疤痕细小整齐。处理方法：伤者应拿一块清洁的辅料覆盖伤口，略加压力止血，医院请专科医生进行清创缝合。如果是动物咬伤造成的眼睑挫伤，应当立即清理伤口，同时尽快注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。电光性眼炎电光性眼炎是因眼睛的角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线，所引起的急性炎症，常见的原因包括直视紫外灯、太阳，电焊、氩弧焊等未带防护镜。常见误区：患者不知真实患病原因，患病后仍未佩戴防护镜。处理方法：冷敷眼部，局部用氯霉素眼药水、红霉素眼膏等预防感染，外出佩戴墨镜或防护眼镜。眼部化学伤眼部化学伤主要是由强酸(硫酸、硝酸、盐酸等)、强碱(石灰、稀氨溶液水、氢氧化钠等)的溶液，粉尘或气体等接触眼部而发生的伤害。多发生于化工厂、施工场所和实验室。常见误区：捂住双眼，用手揉搓。处理方法：应在第一时间内进行大量清水冲洗，冲洗时间在30分钟以上，需要注意的是，如果有干石灰进入眼部，应把石灰去除后再行冲洗，否则会造成热灼伤。如有条件允许，酸性烧伤可用3%的小苏打水冲洗，碱性烧伤可用3%的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑，转动眼球，至少冲洗30分钟；也可将伤员头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净冲洗完毕后，医院救治。眼外伤的预防措施眼外伤是眼科急症与重症，其发病率高，而且致盲与低视力的发生比例也高。90%眼外伤是可以预防的，更重要的是对日常生活中的一些细节需要提高重视。比如：1、很多角膜异物患者，大多是因在施工或者车间操作过程中眼内进入小的碎屑造成的，但如果在工作中注意配戴防护镜，就可以避免受伤。2、禁止燃放烟花爆竹，加强雷管和废弃一次性注射器等危险物品的保管和处理。3、做家务时使用清洁液体、清洁剂或化学物之前要先阅读其注意事项，使用后应彻底把手洗干净。4、户外活动时尽量远离杀虫剂或者化学药品喷洒，尽量不要到植物太茂盛的地方，避免划伤眼部。化学伤要尽快就近用清水冲洗，医院。5、对于小朋友尤其要注意：选择玩具应避免标枪、子弹枪这类可从远距离射入眼睛里面的玩具。避免接触激光笔等会损伤黄斑功能的玩具，教导儿童正确使用剪刀或铅笔等危险物品。6、加强卫生安全的宣传教育﹑严格执行操作规章制度﹑完善防护措施，能有效减少眼外伤。

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