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近年来每逢高考过后,一些准大学生们就开始“扎堆儿”去做近视手术。很多家长也赞同孩子做近视手术,近视手术真的有想象中的那么好吗?眼科专家提醒:近视手术有诸多禁忌,不要盲目跟风。
近视手术的原理是什么?
很多人认为近视手术是可以治疗近视的,其实并不是,你们有了解过近视手术吗?
“近视手术”指的就是角膜屈光手术,根据手术时是否采用激光可分为激光和非激光手术。而激光角膜屈光手术按切削模式可分为两大类:
1、角膜表层切削术:是指将角膜上皮去除,暴露前弹力层,然后再进行激光切削
2、角膜板层切削术:是指先做一角膜层瓣(机械刀或是飞秒激光辅助),将其掀开后再进行准分子切削
值得注意的是:无论是板层还是表层屈光手术,对患者屈光状态的稳定状况有一定要求:在两年及两年以上的时间内,每年近视屈光度数增长不超过0.50D。
这里不得不说到一个现象:很多高三毕业生,其实是不符合这项要求的,但家长又急切想要孩子摘镜,医院却选择性忽略了这个关键因素。
那么满足了年龄和屈光数的要求就可以进行手术了吗?并不是。我们接着往下看:
不管你打算做哪种手术,在术前都会进行一系列的检查来排除手术相关禁忌,一方面是确保是否可以进行手术;另一方面,这些检查的结果是设计手术方案时要综合考虑的因素。
疑似圆锥角膜及圆锥角膜或其他类型的角膜扩张、角膜厚度无法满足设定的切削深度,重度干眼、一些全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病、焦虑和抑郁等都是手术的绝对禁忌症。还有一些相对的禁忌症,例如角膜过度陡峭、超高度近视眼合并显著后巩膜葡萄肿且矫正视力<0.3、有病毒性角膜炎病史、怀孕及哺乳期妇女等等。
术后会有后遗症吗?
部分患者术后有视力减退的现象,也就是所谓的反弹。手术其实没有改变本身眼轴的长度,只是通过角膜的切削改变了眼睛的屈光状态,但眼睛实际上还是存在着近视的,视力减退也是屈光手术较为常见的并发症状之一。
屈光手术在一定程度上会影响泪膜的稳定性,有时甚至在术后需要相当长一段时间才能恢复;所以一部分患者会出现不同程度的干眼症状。
去年,在知乎上出现了一篇题为《毁于全飞秒近视手术之后的人们》的文章,作者细数了做完手术后所遭遇的不堪忍受的干眼痛苦;并且表示“不是劝告大家打消手术念头,而是让大家权衡,做好面对后遗症的心理准备”。
对于青少年儿童家长,即使未来孩子会选择手术,目前最关键的仍是控制近视增长,避免成为高度近视。因为手术和戴眼镜一样,只是矫正视力,并不能改变眼球的内部结构,对于高度近视患者而言,做完手术之后,患白内障、青光眼、视网膜脱落等致盲疾病的危险一样存在。
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