真相来了系列三翼状胬肉眼睛

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医院

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眼科老年人的常见病中“一白一红”首当其冲，其中“白”之前已经介绍过，就是大名鼎鼎的白内障；而“红”便是今天要讲的疾病——翼状胬肉。

患者

医生，我的眼睛里长出了新的肉，该怎么办啊？

不急不急，我先看看。

眼科医生

患者通常叙述这种“黑眼珠”旁长出了粉红色的“新肉”，一长就是几年，甚至十几年，起初不影响生活，而后时常自觉刺痛发痒，“老鱼肉”甚至会造成严重散光，影响视力。

透过检查，医生便能看到下面这幅场景。

你眼睛里长的是“翼状胬肉”，不需要太过紧张，可以通过手术治疗，疗效还不错的。

眼科医生

yìzhuàngnǔròu

翼状胬肉

顾名思义，就是一块形似昆虫翅膀（乍一看也像一片树叶）的新生组织，长在角膜上。多见于户外劳动者，可能与风尘、阳光、烟雾等长期慢性刺激有关。新疆日照时间长、紫外线强，且风沙较大，正是该病的高发地区。

胬肉一般不会引起视力的下降，但如果侵犯瞳孔区，或者胬肉较为肥厚，会造成严重的散光，影响视觉质量。所以，最好的解决方式当然是手术治疗，所以“鱼肉”障目，先切为快！

翼状胬肉的手术治疗方式较多，不过最常用的是翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术，因其复发率低而被广泛应用。早期胬肉小于2mm时，这时手术可以不留瘢痕，但是，随着病情发展，病变会突破前弹力层到达基质层，容易导致一系列的基质变性，术后可能会遗留角膜瘢痕。胬肉越大，变性程度越深，术后恢复越慢。因此，如果发现问题，一定要及早手术。

患者

术后，眼睛里会出现一条条黑线，是怎么回事？

这个就是我们用来缝合的缝合线，比头发丝还细，如果用肉眼看，一般人根本发现不了，所以必须在显微镜下完成手术操作，这也更加说明，眼科真是一个精细活。

眼科医生

患者

手术中我为何要将线头留得这么长呢？

因为此种缝合线比较光滑，如果线头留得过短，一是有线头松脱的可能；二是残留的缝线会像“胡渣”一样立在结膜间不断摩擦眼睑，患者会有比较强烈的异物感，眼睛充血明显，不利于术后的恢复。若患者实在难以忍受，我们还能提供减轻疼痛，预防感染的“胬肉伴侣”——角膜绷带镜，除了贵以外，没毛病！

眼科医生

患者

术后需要注意些啥？

手术后，常规只要用一些抗感染的滴眼液，而很少需要口服药，尽量少接触电视，手机等电子产品，当眼睛感觉到疲劳的时候，一定要注意休息。同时还应该注意不可以用力揉眼睛，以防移植的结膜组织脱位。常规术后7日拆线，拆线后结膜愈合平整，基本看不到切除缝合的疤痕，但因结膜充血，可能很长一段时间患者都会感觉眼睛发红，这也无需担心，只是常规术后并发症。

眼科医生

患者

说了这么多，能不能预防呢？

前面咱们提到胬肉的发生和紫外线、烟尘有着一定的关系，地域环境咱们改变不了，那么咱能做的就是太阳强烈时，出门佩戴墨镜哦。

眼科医生