车祸无情人有情,宁波专家心理手术守护少

时间:2020-8-8 18:56:27 来源:角膜裂伤

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医院

争做老百姓满意的

医院

“眼睛比之前好多了,不痛了,

也能闭上了。”

刚刚做完手术的阿香(化名),

头部虽然被严严实实的包裹着,

但还是掩饰不住内心的激动,

此刻病房里洋溢着欢笑声。

“感谢宁波来的医生们,

幸亏有你们,

才保住了我女儿的脸,

真的太感谢了”。

阿香母亲满怀感激地说。

1

这一幕发生在医院的五官科病房内。原来,就在一周前,阿香在返家途中遭遇车祸导致颜面部受到重创。事故发生后被立即送往医院,诊断为左颜面部皮肤多发挫裂伤,外科医生给予了颜面部紧急清创缝合术。

由于创口污秽伴大量泥沙异物且伴有眼睑皮肤的缺损,缝合后发现眼睑闭合不全,下睑外翻畸形。

阿香的面部极有可能因此留下疤痕和畸形,为此,外医院帮扶我院的眼科专家叶向楠医生对其进行会诊,并拟定了治疗方案:抗感染对症治疗、密切注意角膜暴露情况、待水肿稍消退后进行二次眼睑整复手术。

术后第二天,阿香左眼红肿、眼痛加重,叶向楠医生经再次会诊后考虑为暴露性角膜炎,将其转入五官科病房,加强角膜湿润保护,并积极准备二次手术。

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这飞来横祸无疑对年仅15岁的阿香造成了无法承受之痛。此时的阿香由于急性严重创伤,已对外界各种情况无法进行有效反应,并拒绝跟外界做任何交流,而她的父母也对治疗陷入了迷茫。

据了解,阿香家中还有5个兄弟姐妹,母亲因残疾丧失劳动力,平时仅靠父亲打工的微薄收入补贴家用。懂事的阿香和姐姐本来已辍学去打工,后被劝返入校,谁料在回家途中竟遭遇车祸。

由于无法与医护人员交流沟通,导致第二次手术准备工作不能继续,眼看时间一天天过去,叶向楠医生心急如焚,这时他医院开展帮扶工作的国家二级心理询师金微微护师,想通过术前的心理咨询干预来解决目前的窘境。

金微微护师得知后,根据多年的心理咨询师经验判断,阿香是患上了车祸急性创伤后应激障碍导致的自闭症。

临床上,当人们遭遇或者目睹车祸事件后,往往会在头脑中形成一段痛苦的回忆,这种回忆会以闪回的形式存在于受害者的头脑中,从而产生心理创伤。心理创伤带给人们的影响既有短时性的,更有潜伏性以及永久性的。如不及时处理,会导致出现抑郁、失眠等一系列适应障碍。

而阿香接下来还要进行下一步的治疗,如任其发展,后续治疗将无法继续,势必会严重影响治疗进度和愈后。

对此,二位专家认为当务之急是对其进行心理干预(这一治疗手段在沿海地区应用已经很普遍,但在医院还开展得不多)。来到病房以后,金微微护师通过观察和评估阿香的病情,认为此法可行。遂通过自我介绍和采取无限接纳的态度,开始对阿香进行心理援助。

金微微护师在病床旁对阿香进行心理疏导

3

经过半小时的陪伴和深入接触,金微微护师跟阿香渐渐有了交流,并且开始交谈。因为头部手术后要求卧床,阿香的身体不能动弹,金微微护师只有侧着身子,跟阿香进行沟通,并对阿香的遵医行为进行鼓励。

同时,金微微护师对家属提出了一些日常的护理建议,要多多予以陪伴和肯定,适当的时候,可以允许朋友、同学来探望,主要是分享快乐,增加心理支持。

在金微微护师及时的心理干预下,阿香和她父母心里仿佛放下一块大石头,脸上也露出难得的轻松表情,之后的治疗计划也水到渠成。

叶向楠医生为阿香进行眼睑整复手术

6月19日,叶向楠医生通过两个小时的手术操作,顺利完成医院首例全麻下“左眼下睑缺损转位皮瓣修补联合内眦成型术”。手术效果明显,术后外观得到显著改善,这才有了开篇暖心的一幕。

二位专家到病房看望阿香

据了解,急性创伤后应急障碍是临床上经常遇见的心理疾患之一,以往的传统医学只注重患者身体疾病方面的治疗,而忽视个人心理因素。随着医学模式的逐渐转变,已从原来的单纯生物医学模式转变到生物心理社会的医学模式。而这一新兴医学模式的建立与推广应用将作为宁波援黔医疗专家组下一步重点

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