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COOC学术论文集角膜塑形术学术论文摘录（中）1.《角膜胶原交联术后配戴RGP的稳定性分析》作者：李冰陈铁红
医院
目的：观察角膜胶原交联术后对配戴RGP稳定性的影响。
方法：我院于年8月对5例（5只眼）配戴RGP异物感明显，3个月内丢片两次以上的圆锥角膜患者，进行了去角膜上皮紫外光核黄素角膜胶原术交联。观察术后患者1月，再次配戴RGP的稳定性情况。
结果：5例（5只眼）圆锥角膜患者矫正视力无变化，角膜曲率均显著降低，角膜知觉性迟钝，配戴RGP的异物感减轻，5个月内丢片率为零。
结论：配戴RGP是控制圆锥角膜发展的首先方法；但部分病人的角膜曲率高，角膜隆起处偏位，戴RGP进攻的稳定性差；联合角膜胶原交联术，角膜曲率降低，角膜知觉性降低，再配戴RGP后稳定性增高，矫正视力好，异物感减轻，患者易接受。
2.《例近视患者配戴环曲面角膜塑形镜临床观察》作者：杨丽丽
内蒙古红十医院
目的：观察环曲面角膜塑形镜患者的临床应用效果。
方法：回顾性病例研究分析。选取我院视光中心年1月~年3月所配戴环曲面角膜塑形镜患者例（只眼）观察，近视屈光度-1.00~5.25D，散光-1.00D~-3.00D，且散光以角膜散光为主。观察配戴6个月裸眼视视力、近视度数，镜片定位变化情况。
结果：6个月观察，其中92例（只眼）镜片定位基本居中，占比86.4%。12例（20只眼）镜片偏光学中心0.5±0.1mm，占比10.1%，4例（7只眼）镜片偏光学中心1±0.5mm，占比0.35%。
结论：环曲面角膜塑形镜镜片的使用，加宽了角膜塑形镜患者选取的适应症范围，配戴环曲面设计塑形镜明显比配戴球面塑形镜后裸眼视力提高，残余近视、散光减小，镜片定位良好改善。
3.《角膜塑形镜对青少年近视眼调节的参数的影响》
作者：蓝方方
广医院
目的：观察分析角膜塑形镜对青少年近视调节各参数的影响及临床意义。
方法：选取在视光门诊规范验配、随诊、配戴角膜塑形镜的9-14岁青少年近视患者31例（62眼），等效球镜度数-1.00—-5.50D，在配戴角膜塑形镜后，应用综合验光仪对近视患者测定调节各参数，调节参数包括正相对调节量、负相对调节量、调节幅度、调节反应（调节滞后量）及梯度性AC/A，对配戴前后的相关数据进行配对t检验。
结果：配戴角膜塑形镜可恢复青少年近视患者的调节参数；佩戴后的调节滞后量均小于佩戴前，佩戴后梯度性AC/A低于佩戴前，两者的差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：青少年近视眼配戴角膜塑形镜后调节参数趋于正常，配戴后调节滞后量减少，AC/A值降低，使得患者的调节与集合的关系更加协调，这为其延缓近视的进展提供了一定依据。
4.《长期配戴角膜塑形镜对眼表的影响》作者：迟蕙
北京北医眼视光学研究中心
目的：了解连续配戴角膜塑形镜对眼表的影响。
方法：选择认真按时随访复查的连续配戴角膜塑形镜3-5年的患者例。年龄8-46岁。男女比例1/1.7。对随访资料进行回顾性分析。
结果：1.视力（1）戴镜矫正视力大于4.9（大于等于5.0）者占92.4%。小于等于4.9者占7.6%。（2）裸眼视力夜间戴镜稳定后，日间裸眼视力大于4.9（大于等于5.0）者占91%，4.7-4.9者占7%，小于4.7者占2%。日间裸眼视力小于4.7者均可用框架眼镜矫正至视力大于4.9。
2.眼表的改变：（1）睑结膜乳头滤泡±~+者占12%，睑结膜乳头滤泡＞+者占2%。（2）角膜上皮点染±~+者占7~8%（大部分发生在戴镜初期，随后自然恢复）。角膜上皮点染＞+者占0.7~1%(经停戴镜和相应治疗康复)。（3）轻度角膜浸润者占0.2~0.3%（经停戴镜和相应康复治疗）。（4）角膜色素环者2~3%。（5）未发现角膜新生血管和其他变化。（6）戴镜3~5年角膜内皮细胞计数和形态差异与戴镜前相比P＞0.05，无统计学差异。（7）对患者的泪液分泌量和泪膜破裂时间进行对比观察显示，戴镜3~5年泪液变化无明显差异，与戴镜前相比P＞0.05。
结论：连续配戴角膜塑形镜眼表未出现严重并发症。在戴镜初期出现轻微角膜上皮剥脱，均在正确医疗处理后痊愈。未发现严重角膜感染。长期配戴未发现干眼和内皮细胞异常。长期配戴角膜塑形用硬性透气接触镜安全有效。
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