2018初级护师基础知识每日一练40

51、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是

A.脑水肿、脑组织体积增大

B.颅腔内压力梯度明显改变

C.脑脊液循环通路受阻

D.弥漫性颅内压增高

E.脑干水肿

B

当颅内压增高到一定程度时，尤其是占位性病变使颅内压各分腔之间的压力不平衡，使一部分脑组织通过生理性孔隙，从高压区向低压区移位形成脑疝，产生相应的临床症状和体征。脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因。

52、肾损伤最常见的病理类型是

A.肾部分裂伤

B.肾包膜损伤

C.肾挫伤

D.肾全层裂伤

E.肾蒂损伤

C

肾挫伤，即肾实质轻微受损，肾包膜完好，形成包膜下血肿；肾损伤若涉及肾集合系统时可有少量血尿，大多数患者属此类损伤。

53、以排除气体为目的的胸腔闭式引流应安置在

A.患侧的腋中线第6～7肋间隙

B.患侧的腋中线第5～6肋间隙

C.患侧的腋中线第4～5肋间隙

D.患侧的锁骨中线第3～4肋间隙

E.患侧的锁骨中线第1～2肋间隙

E

因为气体较轻，往上走，所以以排除气胸为目的的胸腔闭式引流应安置在患侧的锁骨中线第1～2肋间隙。而液体则较重，往下走，所以以排除积血、积液为目的的胸腔闭式引流应安置在位置较低的部位，在患侧腋中线第6～7肋间隙。

54、目前意识障碍程度通用GCS计分法，昏迷状态时总分低于

A.12分

B.11分

C.10分

D.9分

E.8分

E

格拉斯哥昏迷计分法（GCS）是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。

55、急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短取决于

A.原发性脑损伤的程度

B.出血的来源

C.血肿的部位

D.血肿形成的速度

E.血肿量的大小

D

硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。患者意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

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