关于角膜移植的一些知识

时间:2020-3-13 17:17:13 来源:角膜裂伤

如果说眼睛是心灵的窗户,那么角膜便是眼睛的窗户。角膜是眼球外壁的一部分,位于眼球最前面,通常所说的“黑眼球”即为角膜所在位置。正常角膜是透明的组织,由前向后分五层,包括上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。角膜和巩膜的连接部分称作角膜缘。

当角膜发生病变导致角膜的透明性下降或结构异常等不可逆病变时,角膜移植是唯一的治疗手段。

角膜移植手术是一种用透明的角膜植片置换混浊或病变的角膜,以达到改善视力、眼球结构及外观的手术,是异体移植效果最好的一种手术。目前临床上常见的角膜移植包括穿透性角膜移植、板层角膜移植、角膜内皮移植和角膜缘干细胞移植。

穿透性角膜移植是将患者角膜的5层都进行更换的手术。

板层角膜移植是只换一部分角膜的手术。手术时切除角膜前面的病变组织,留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄,甚至仅留后弹力层和内皮层。

角膜内皮移植是一种选择性置换病变的角膜内皮,同时保留正常的角膜上皮和基质层的手术,目前已逐渐取代穿透性角膜移植术而被广泛用于治疗角膜内皮功能失代偿。

角膜缘干细胞移植包括自体角膜缘干细胞移植和异体角膜缘干细胞移植,通过将正常的角膜缘干细胞移植到角膜缘干细胞衰竭位置,从而恢复角膜缘干细胞功能。

角膜移植术后需进行合理的用药和护理。术后使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂和人工泪液需要根据手术的方式不同而有区别,主要的作用是避免感染和植片排斥反应。

北医三院眼科中心拥有建设完善的眼库及角膜供体保存技术,拥有充足的角膜供体来源,为角膜移植提供了坚实的基础。由洪晶教授带领的角膜组团队率先在国内开展角膜内皮移植手术,并在中国广泛推广,推动了中国角膜移植手术的发展,并入选我国角膜病学近五年十大研究进展,获得教育部科技进步二等奖。在角膜移植手术和术后管理方面均有大量经验,擅长各种术式的角膜移植手术,尤其是儿童角膜移植。角膜移植患者术后角膜恢复透明,角膜曲率大致恢复正常,可明显提高视力或改善病情,大大提高患者的生活质量。儿童患者角膜移植术后不仅外观得到改善,视力也得到发育。我院角膜移植的患者中,儿童角膜移植随访最长的患者在术后11年仍拥有较好的视力。

因双眼先天性角膜白斑行角膜移植术的患者“晶晶”创作

角膜移植术后9年的小朋友画心目中的医护人员

附录:角膜组出诊时间表

作者:彭荣梅

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