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同一病房,同一疾病
结局天壤之别
近日来,医院病房3病区,3病房两个眼内炎患者成为医务人员谈论最多的话题:小患者,张楠杰,男8岁,左眼被树枝击伤,眼痛视物不见1天。视力右眼1.0,左眼LP(+)查体:左眼角膜下方可见一约5mm裂伤,已闭合,前房及玻璃体可见大量渗出物及脓性分泌物,前房下方可见2mm脓性液平面,B超:左眼玻璃体内可见大量点状弱回声。
患者入院后经科主任陈永森主任详细的体格检查后诊断左眼角膜穿通伤、左眼眼内炎,随后召集本科室专业团队进行细致的术前讨论,因眼内炎患者治疗需要争分夺秒,患儿年龄小,配合度差,行玻璃体切除术后遗症及并发症多,全麻手术需要禁食等待,大胆的设计出针对本小儿患者的一套完整治疗方案,并运用新的治疗技术“玻璃体腔药物注射术”玻璃体腔内注射万古霉素+头孢他啶。
随后在陈永森主任及张春排主治医师的耐心安慰和鼓励下,于患儿入院后半小时即为患儿进行了“左眼角膜穿通伤清创缝合术+盐酸万古霉素、注射用头孢他啶玻璃体腔注药术(高倍显微镜下),“术中患儿配合好,术后视力逐步恢复,现在视力已恢复1.0,患儿家长千恩万谢,由衷的向陈永森主任竖起了大拇指。
另一患者,高某,男58岁10月前,医院行“左眼白内障囊外摘除术”,左眼视物不清、眼疼9天、加重1天。视力右眼1.0,左眼无光感,查体角膜,稍水肿混浊,前房及玻璃体充满粘稠脓液,B超:左眼玻璃体内可见大量密集点状弱回声,球壁回声局部增强。入院后经陈永森主任周详的体格检查后,给予2天抗生素治疗后效果差,疼痛不减轻,本科室人员术前讨论后进行“左眼球摘除+羟基磷灰石义眼胎植入术“术后恢复好,疼痛减轻。
以上两例病例的思考:两例眼内炎患者,1例恢复正常视力1.0,1例摘眼球。眼内炎是眼科急症,治疗不及时,将对眼睛产生致命性打击,早期治疗包括:抗生素、玻璃体腔药物注射、玻璃体切除,若控制不良,最终行眼球摘除,就诊及治疗应争分夺秒,以免造成不可避免的挽回。医院医院、专家团队、精准施治、技术精湛,率先在全市进行“玻璃体腔药物注射“治疗眼内炎,经临床统计,效果好,患者痛苦小,费用少,为全市父老乡亲的眼睛健康保驾护航!
科室风采
编者:张春排
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